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聽(tīng)力科普

聽(tīng)力計(jì)的檢查包括哪些

來(lái)源:未知日期:2021-04-04 06:57 瀏覽:
分為主觀測(cè)聽(tīng)(如音叉檢查、純音聽(tīng)力計(jì)檢查、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng))和客觀測(cè)聽(tīng)(聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位)兩大類(lèi)。 

1. 純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng) 純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)簡(jiǎn)稱(chēng)電測(cè)聽(tīng),是利用電聲學(xué)原理,產(chǎn)生各種不同頻率和強(qiáng)度的純音,通過(guò)分別測(cè)試受檢耳的各頻率聽(tīng)閾強(qiáng)度,以判斷耳聾的程度和類(lèi)型,以及病變部位。

純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)是臨床聽(tīng)力檢查中是一種既能定性又能定量的比較準(zhǔn)確、最常用方法。因?qū)儆谥饔^測(cè)聽(tīng)法,它的測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確與否受許多因素的影響,如測(cè)試環(huán)境、測(cè)試者的配合程度、聽(tīng)力計(jì)的校準(zhǔn)、檢查者的操作、外耳道情況等。

2. 聲導(dǎo)抗測(cè)試法聲導(dǎo)抗測(cè)試是通過(guò)測(cè)量中耳聲阻抗的變化,記錄后為分析中耳病變提供客觀的依據(jù)。檢查儀器靈敏度高,操作簡(jiǎn)便,結(jié)果客觀,有較高的準(zhǔn)確性,是臨床聽(tīng)力診斷常規(guī)檢查方法之一,其測(cè)試包括鼓室聲導(dǎo)抗、聲反射及咽鼓管的功能測(cè)試。

它主要用于:判別耳聾性質(zhì)、耳聾病變部位(如耳蝸性病變、蝸后性病變)、鑒別非器質(zhì)性聾、為蝸后聽(tīng)覺(jué)通路及腦干疾病提供診斷參考;對(duì)周?chē)悦姘c進(jìn)行定位診斷和預(yù)后預(yù)測(cè),以及對(duì)重癥肌無(wú)力作輔助診斷及療效評(píng)估等。 

3. 聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)(ABR)是檢測(cè)聲刺激誘發(fā)的腦干生物電反應(yīng),由數(shù)個(gè)波組成,又稱(chēng)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)。反映耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況,凡是累及聽(tīng)通道的任何病變或損傷都會(huì)影響B(tài)AEP。

通過(guò)測(cè)量波形、波幅和潛伏期,能客觀敏感地反映腦干的功能和聽(tīng)力受損的程度。臨床主要用于:判定高頻聽(tīng)閾、新生兒和嬰幼兒聽(tīng)力篩查、鑒別器質(zhì)性與功能性聾、診斷橋小腦角占位病變等;

對(duì)聽(tīng)神經(jīng)病、多發(fā)性硬化癥、腦干膠質(zhì)瘤、腦外傷、昏迷、腦癱瘓、腦死亡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、定位與治療選擇、結(jié)果判斷等,可提供有價(jià)值的客觀資料。 

4. 耳聲發(fā)射耳聲發(fā)射是產(chǎn)生于耳蝸并可在外耳道記錄到的聲能。耳聲發(fā)射據(jù)其有無(wú)外界聲刺激分為自發(fā)性耳聲發(fā)射(SOAE)和誘發(fā)性耳聲發(fā)射(EOAE)。

后者按刺激的類(lèi)型分為瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)和頻率刺激耳聲發(fā)射(SFOAE)三種。耳聲發(fā)射與內(nèi)耳功能密切有關(guān),任何損害耳蝸外毛細(xì)胞功能的因素使聽(tīng)力損害超過(guò)40dBHL時(shí),都能導(dǎo)致耳聲發(fā)射明顯減弱或消失。

這是耳聲發(fā)射作為聽(tīng)力篩查方法的理論基礎(chǔ)。耳聲發(fā)射檢測(cè)具有客觀、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏等優(yōu)點(diǎn)。
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